アナタの先生が、本当の根管治療ができるのかどうか、あるいは、保険治療の延長でただ時間をかければよいと思っているだけなのか見極める必要がある。
まず、その一番簡単な方法としては、ラバーダムがあるかどうか聞くことである。
ちなみに、ラバーダムとは、根管治療時に目的の歯を唾液の侵人から守り、洗浄液が根管外に溢出しないように防ぐためのゴムの幕のことである。
１００年以上前から根管治療では必要不可欠なものとして、海外では当たり前のように使われている。
にもかかわらず、だいたいの歯医者が、根管治療に必要不可欠。
ラバーダムをそもそも用意すらしていない。
そんな歯医者はまず論外。
「ラバーダムって何ですか。
インターネットで出てきたんで、見てみたいんですが」と言えば当たり障りないだろう。
次に、そのラバーダムの装着の手さばきをみてみるといいだろう。
多くのダメ歯医者が、ラバーダムなんて学生時代以来というていたらく。
１００年以上前から、根管治療には、ラバーダムが必須と言われているにも拘わらず。
こんなところからでも日本歯科界が世界から大きく立ち遅れていることがわかる。
少し話が脱線してしまったが、つまり、ラバーダムを使い慣れていない歯医者は、たかがラバーダムをかけるのですら、オタオタするはず。
終いには慣れないラバーダムを使うビクビクを隠すために、神経が死んでいるのに、根の治療のためにまず麻酔をしましようなんて言い出すかもしれない。
麻酔をすれば、ラバーダムをどんな風にかけても、たとえ歯茎に金具が食い込んでも痛くないからだ。
簡単にまとめると、要点は２つ。
ラバーダムはあるか。
すんなりラバーダムがかけられるか（麻酔せずに）ダメならさっさとよその歯医者を当たること。
抜歯の一番の原因は、歯周病と言われている。
成人の約８割が歯周病持ちだそうだ。
言うまでもないことだが、歯周病とは、日頃の磨き残しが歯石となり、その歯石がジワジワと増えるとともに、骨を溶かし、周りの支えを失った歯かグラグラしだして、そして抜けてしまうというもの。
さらに悪いことに、歯周病は重症化するまで特別症状が出てこない。
つまり、気づいたときにはだいぶ進行してしまっているということだ。
また、生活習慣に基づいた慢性疾患であるため、その生活スタイルから見直さなくてはならないという難物である（例えば、タバコを止める、間食はひかえるなど）。
ちなみに言っておくと、アナタの歯医者が歯周病がひどいから抜歯しましょうと言ったにもかかわらず、そこにインプラントをしましようなんて言うようなら、早めにそんな歯医者からはおいとました方がいいだろう。
なぜなら歯周病で骨が溶けたから抜くのにもかかわらず、骨がないのにどうやってインプラントするつもりでしょうか。
人工骨を使って骨を増やす。
進行した歯周病の骨の溶け方は、人工骨を使っても骨は増やせないよ。
なのにインプラントするってことは、骨があるってこと？じやあ、歯抜かなくていいんじやないですか？とまあ、こういう至極当然、誰にでもわかる当たり前の話だ。
物事を論理的に考えられない、筋道だって考えられない歯医者は、キケン、キケン。
では、歯周病になってしまったらどうしたらよいかというと、答えは拍子抜けしてしまうほど簡単。
まずは、歯石を全部取ること。
歯茎の上の歯石も歯茎の下についた歯石も全部一つ残らずである。
取り残した１つの癌細胞から、癌がまた再発してしまうように、どんな小さなものであっても、取り残した歯石があれば、必ずそこから歯周病は再発する。
しかし、これは言うは易し、為すは難しである。
歯茎の上に見えている歯石を取るのは、比較的簡単だが、歯茎の下の歯面に付着した歯石は、即まず、その接着の強さが違う。
そして、場所は歯茎の中。
見えない。
保険治療の平均的な治療時間である30分では（しかも先生かいるのはよくて20分。
へたすりゃ10分）、せいぜいできて２、３本と言ったところ。
ところが、保険では、医院収入の関係で一回に４〜６本の処置をしなくてはならない。
そのようなな状況下では、衛生士が、超音波スケーラーでカリガリと歯茎の上を申し訳程度になぞるだけで、歯茎の下にはベットリと歯石が残ったまんまとなる。
いくら衛生士が若くてかわいいからって、だまされちゃダメ。
それだからいつまでたっても定期的に歯医者に通ってるのに、歯周病が治らないわけ。
本気で治す気ならしっかり時間をかけて、時には麻酔をかけてでも一本一本ちゃんと深いところまで歯石を取らないとジワジワと歯を失って行くだけだ。
さて、歯石は取った。
しかし、これで安心していられないのが、歯周病の難しいところ。
歯石を取ったら取ったで、また、これから歯石がつかないようにしなくてはならない。
そこで大切なのは何か。
要は、歯みがき。
これがまた、歯医者によってはとんでもないことを言ったりする。
例えば、1回30分磨けと言ってみたりする。
1回30分。
１日で１時間半。
間食の度に簡単にでもいいから磨けというなら、それ以上の時間がかかる。
はっきり言おう。
そんなに磨けるわけないでしよ。
それでは歯磨きがめんどうくさくて、食が細る。
歯を磨くために食べてるわけじゃないんだ。
また、こんなことを言う歯医者もいる。
ここは普通のこの歯ブラシで、こっちは柔らかめのこの歯ブラシで磨いて下さい。
それが終わったら、ここは、ｓサイズの歯間ブラシ、この間はＭサイズの歯間ブラシを使って、最後に仕上げで、フロス（糸ようじ）を使って下さい。
全く何を考えてるのだろう。
覚えられるわけがないだろう。
一つの料理を作るのに、その度に家のスパイス棚の調味料を10種類も入れて作るようなものだ。
それも毎日。
先生は本当ににそんな風に磨いているのですか？と聞いてみるといい。
歯磨きは、毎日毎日続けるもの。
つまり、続けられる方法でなきやダメだ。
使う歯ブラシは１本、使う歯間ブラシも１つ、もしやる気があってフロスも使うなら、もう言うことはない。
当院ではそういう磨き方を指導している。
簡単だから続けられるし、続けられるから歯茎もいい状態が保てる。
スクラッビング法、バス法など世の中にはいろいろな磨き方があるが、どれも一長一短がある。
完璧な磨き方など正直な話ないけれど、できるだけ長所が大きく、短所が小さい、その人に合った磨き方を考え、指導するようにしている。
インプラント治療を受けられた人の多くが、それまでは入れ歯を使用していたのではないだろうか。
入れ歯を入れても合わず、痛くて噛めない。
あるいは、カタカタ動いて落ちてくる。
調整に調整を重ねても、ピタッとはまることはなく、飲み込むように食べるか、やわらかいものしか食べないようにしているうちに、胃・腸の具合もおかしくなってきた。
そんなとき、先生から、インプラント治療の説明があり、インプラントならどうやら歯を失う前のように噛めて、快適に食生活を送れるらしい。
ただ、ひとつ問題があって、保険がきかないようだ。
加えて、１本40万円もするらしい（１本一万円とかいうのはこの場合論外なので省く）。
でも、先生の話を聞いたら、長いこと使えるようだし、ずいぶん快適らしい。
それよりも何よりも今の状態を何とかしたい。
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